முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை, ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது சேதமடைந்த முழங்கால் தொப்பியை செயற்கை பிளாஸ்டிக் பொருட்களுடன் மாற்றுவதன் மூலம் முழுமையான முழங்காலை மீண்டும் உருவாக்கும் செயல்முறையாகும், இது தற்போதுள்ள முழங்கால் தொப்பி பகுதியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. அறுவைசிகிச்சை அனுபவம் வாய்ந்த எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் நடத்தப்படுகிறது மற்றும் தொடை அல்லது கால் எலும்புகளில் காயங்கள் ஏற்பட்ட விபத்தில் முழங்கால் சேதமடைந்திருந்தால், சிக்கலான எலும்பு பொழுதுபோக்கு செயல்முறைகளை உள்ளடக்கியது. கேப்டெல்லா அல்லது முழங்கால் தொப்பி முக்கியமாக உலோகம் மற்றும் பிளாஸ்டிக்கின் கலவையால் உருவாக்கப்பட்ட முழங்கால் புரோஸ்டெசிஸைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சையில் மறுகட்டமைக்கப்படுகிறது.

முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான காரணங்கள் என்ன?

முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு இரண்டு முக்கிய உடல் காரணங்கள் உள்ளன -

முதல் காரணம் கடுமையான கீல்வாதம் ஆகும், இது குருத்தெலும்பு வறண்டு போக வழிவகுக்கிறது மற்றும் முழங்கால் தொப்பியாக அதன் கட்டமைப்பிற்கு பகுதி சேதம் ஏற்படுகிறது. இந்த சீரழிவு நோய் முழங்கால் மூட்டின் அசல் முழுமையான கட்டமைப்பை மெதுவாக அழிக்கிறது, எனவே, நிலைமையை எதிர்த்துப் போராட முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. கீல்வாதத்தின் தீவிர நிகழ்வுகளுக்கு, நோயால் சேதமடைந்த தொடை அல்லது கால் எலும்புகளை மீண்டும் உருவாக்க வேண்டியிருக்கும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அறுவைசிகிச்சை முழுமையான எலும்புகள் மற்றும் முழங்கால் தொப்பியை உருவாக்க செயற்கை மற்றும் அசல் பாகங்களை இணைப்பதன் மூலம் மூட்டு பகுதியை மறுசீரமைக்கிறார். கீல்வாதம் முழங்கால், முடக்கு வாதம் மற்றும் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான மூட்டுவலி கூடுதலாக.

முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கும் இரண்டாவது காரணம் முழங்கால் பகுதியில் தற்செயலான சேதம் ஆகும், இது வீழ்ச்சி அல்லது விபத்துகளால் ஏற்படலாம். வயதானவர்கள் குறிப்பாக படிக்கட்டுகளில் இருந்து அல்லது வழுக்கும் தளங்களில் விழுந்து முழங்கால் மூட்டுகள் அல்லது முழங்கால் தொப்பிகள் உடைந்து பாதிக்கப்படுகின்றனர். கடுமையான முழங்கால் காயங்கள் ஆட்டோமொபைல் விபத்துக்களிலும் ஏற்படுகின்றன, அங்கு முழங்கால் மூட்டின் பல காயமடைந்த பகுதிகள் அகற்றப்பட்டு, செயற்கையான செயற்கைக் கருவி மூலம் மாற்றப்படுகின்றன.

முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் என்ன முக்கியமான சோதனைகள்?

முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடப்படுவதற்கு முன் பின்வரும் சோதனைகள் மிக முக்கியமானவை.

• எக்ஸ்-ரே மதிப்பீடு: மூட்டுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவை அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்குத் தீர்மானிக்க உதவுவதற்காக அனைத்து அச்சுகளிலிருந்தும் எக்ஸ்ரே ஆய்வுகளைப் பயன்படுத்தி காயமடைந்த முழங்கால் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். பல எக்ஸ்ரே அறிக்கைகள் மற்ற முழங்கால் மூட்டின் எக்ஸ் கதிர்களுடன் ஒப்பிடுவதன் மூலம் மூட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பில் ஏதேனும் அசாதாரணங்களை கண்டறிய எலும்பியல் மருத்துவருக்கு உதவுகின்றன.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: உங்கள் உடலில் உள்ள சகிப்புத்தன்மையைக் கண்டறியவும், உங்கள் இரத்தத்தில் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுக்கான வாய்ப்புகளைக் கண்டறியவும் நோயியல் அடிப்படையிலான சோதனைகள் இதில் அடங்கும். ஏதேனும் நோய்த்தொற்று கண்டறியப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடப்படுவதற்கு முன்பே, தொற்றுநோயை அகற்றுவதற்கான சிகிச்சை முடிந்துவிட்டது.
• மற்ற நோயறிதல் சோதனைகள்: இரத்த அழுத்தம், சிறுநீர் மற்றும் மல பரிசோதனைகள், குறிப்பிட்ட சந்தர்ப்பங்களில் தேவைப்படும் ஒவ்வாமைக்கான ஏதேனும் குறிப்பிட்ட சோதனை ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
• ஒரு குறிப்பு: ஹைப்பர் அலர்ஜி அல்லது கட்டுப்பாடற்ற இரத்த இழப்பின் எந்தவொரு நிலையும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும். அறுவை சிகிச்சையின் போது நோயாளிக்கு இதுபோன்ற நிலைமைகள் மீண்டும் ஏற்படாமல் இருக்க தகுந்த நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.
• உடல் பரிசோதனை:  பாதிக்கப்பட்ட பகுதி மற்றும் அதன் சுற்றுப்புறத்தின் எலும்பு அமைப்பு பற்றிய முழுமையான உடல் பரிசோதனை. குறிப்பிட்ட புள்ளிகளில் குத்துதல் மற்றும் ரப்பர் சுத்தியல் போன்ற குறிப்பிட்ட வலி தொடர்பான சோதனைகள் வலி மற்றும் நரம்பு நிலைக்கான சரியான காரணத்தை தீர்மானிக்கின்றன. இயலாமையின் தீவிரத்தை சரிபார்க்க மூட்டுகளை நகர்த்துவதற்கான திறன் சோதிக்கப்படுகிறது. நிலைமையை சரிசெய்ய பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் வேலை செய்கிறதா என்று சோதிக்கப்படுகின்றன. முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உங்கள் எல்லா கேள்விகளையும் கேட்க மறக்காதீர்கள் .

முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை எப்படி செய்யப்படுகிறது?

நோயாளி ஒரு அறுவை சிகிச்சை கவுனை மாற்றி, அறுவை சிகிச்சை மேசையில் படுத்துக் கொள்ளும்படி கேட்கப்படுகிறார். ஒரு IV வரி அவரது கையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட முழங்காலுக்கு மேல் உள்ள தோலை கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட பருத்தியால் நன்கு சுத்தம் செய்து, தொற்று ஏற்படுவதற்கான அனைத்து வாய்ப்புகளையும் நீக்க வேண்டும். மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்டு இதயத் துடிப்பு, ரத்த ஆக்ஸிஜன் அளவு, ரத்த அழுத்தம் மற்றும் சுவாசம் ஆகியவை தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படும்.

அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் மூட்டுப் பகுதிக்கு மேலே ஒரு மூலோபாய கீறலைச் செய்து தோலின் மேல் அடுக்குகளைப் பிரித்து முழங்கால் மூட்டை வெளிப்படுத்துகிறார். முழங்கால் தொப்பி மற்றும் எலும்புகள் உட்பட மூட்டு சேதமடைந்த பகுதிகள் அகற்றப்படுகின்றன.

சேதமடைந்த முழங்கால் தொப்பி மற்றும் கால் முன்னெலும்பு மற்றும் தொடை உறுப்புகளை ஒத்திருக்கும் ஒரு செயற்கைக் கருவியைப் பயன்படுத்தி, முழங்கால் தொப்பி மெதுவாக மறுசீரமைக்கப்பட்ட கால் முன்னெலும்பு மற்றும் தொடை முனையைச் சுற்றி மீண்டும் உருவாக்கப்படுகிறது, இதனால் முழங்கால் மூட்டு முடிவடைகிறது. தொடை எலும்புக்கு எதிராக தேய்க்கும் முழங்கால் தொப்பியின் கீழ் முனையாக இருக்கும் பட்டெல்லார் பகுதியும் செயற்கைக் கருவியைப் பயன்படுத்தி மறுகட்டமைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது முழங்கால் மூட்டு முழுவதையும் நிறைவு செய்கிறது. தற்செயலான காயங்களால் உடைந்த அல்லது துண்டிக்கப்பட்ட எலும்பின் பகுதிகளும் இதேபோன்ற செயற்கைக் கருவியைப் பயன்படுத்தி மீண்டும் உருவாக்கப்படுகின்றன.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு அறுவைசிகிச்சை சிமெண்டுடன் எலும்புடன் இணைக்கப்படும் சிமென்ட் செய்யப்பட்ட செயற்கைக் குழாய் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இது ஒரு நுண்ணிய மேற்பரப்பைப் பயன்படுத்தி எலும்பு மேற்பரப்பில் இணைக்கும் சிமென்ட் இல்லாத புரோஸ்டெசிஸை விட நம்பகமானது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், புரோஸ்டெசிஸில் இணைப்பின் இரண்டு பதிப்புகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அறுவைசிகிச்சை ஸ்டேபிள்ஸ் அல்லது தையல்களைப் பயன்படுத்தி கீறல் மூடப்பட்டுள்ளது.

சிக்கல்கள் என்ன?

முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை அனுபவம் வாய்ந்த எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் மிகவும் மலட்டு மற்றும் கண்காணிக்கப்பட்ட நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்பட்டாலும், செயல்முறையின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் உள்ளன. உள் திசுக்கள் அல்லது கீறல் புள்ளியில் அதிக இரத்தப்போக்கு, கீறலில் தொற்று, நுரையீரல் அல்லது கால்களில் இரத்தக் கட்டிகள் ஏற்படுதல், செயற்கை தசை தளர்த்துதல் அல்லது தேய்ந்து போவது, தவறான இடம் அல்லது இயக்கம் காரணமாக முழங்கால் மூட்டில் எலும்பு முறிவு, நாள்பட்ட வலி மற்றும் விறைப்பு ஆகியவை அடங்கும். இயக்கப்படும் பகுதி. இந்த தீவிர பிரச்சனைகளுக்கு கூடுதலாக, மாற்று முழங்கால் மூட்டு சில நாட்களுக்குப் பிறகு அகற்றப்படலாம் அல்லது தளர்த்தப்படலாம்.

தவறான இடங்கள் ஏற்பட்டால், முழங்கால் மூட்டு எதிர்பார்க்கப்படும் விதத்தில் செயல்பட முடியாமல் போகலாம் மற்றும் மற்றொரு அறுவை சிகிச்சைக்கு செல்ல வேண்டியிருக்கலாம். அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​அந்த பகுதியைச் சுற்றியுள்ள நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் சேதமடையக்கூடும், இது முழங்கால் பகுதியில் உணர்வின்மை மற்றும் பலவீனத்திற்கு வழிவகுக்கும். அறுவைசிகிச்சை மூலம் சரிசெய்ய முடியாத முழங்கால் வலி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை பகுதியில் பலவீனம், நீண்ட கால மருந்து மற்றும் பிசியோதெரபி தேவைப்படலாம்.

பயிற்சி பெற்ற பிசியோதெரபிஸ்ட்டின் மேற்பார்வையின் கீழ், நோயாளி உடற்பயிற்சி செய்ய வேண்டும் மற்றும் முழங்கால் மூட்டு பகுதியை நகர்த்த வேண்டும். செயல்முறைக்குப் பிறகு நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் போது இந்த செயல்முறை தொடங்குகிறது மற்றும் நீங்கள் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டு வீட்டில் இருந்த பின்னரும் தொடர்கிறது. பிசியோதெரபிஸ்ட் புதிய மூட்டில் தசை மற்றும் நரம்புக் கட்டுப்பாட்டின் முன்னேற்றத்தைக் கண்காணித்து, ஏதேனும் வீக்கம் அல்லது புண் ஏற்பட்டால் தெரிவிக்கிறார்.

இயக்கப்படும் பகுதி உலர்ந்ததாகவும் சுத்தமாகவும் இருக்க வேண்டும் மற்றும் தையல்களுக்கு வெளிப்புற சேதம் எதுவும் ஏற்படக்கூடாது. மருத்துவர் நோயாளிக்கு குறிப்பிட்ட குளியல் அறிவுறுத்தல்களை வழங்குகிறார் மற்றும் ஸ்டேபிள்ஸ் அல்லது தையல்கள் அகற்றப்படும் வரை வழிமுறைகளைப் பராமரிக்கிறார். கீறலைச் சுற்றி ஈரப்பதம் இருப்பதால், தையல்களில் திரவம் குவிந்து, சீழ் உருவாகலாம், இது தொற்றுநோய்க்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கும் என்று சொல்ல தேவையில்லை.

முழங்கால் மூட்டில் வீக்கம் ஏற்பட்டால், நோயாளி தனது காலை உயர்த்தி, ஐஸ் கட்டிகளைப் பயன்படுத்தும்படி கேட்கப்படுவார். வலி ஏற்பட்டால், பிசியோதெரபியின் லேசான டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் வலி நிவாரணம் பெற மருந்துகளின் பயன்பாடு மேலும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படாத அளவிற்கு மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது. எனவே, இந்த நிலையில் ஆஸ்பிரின் மற்றும் ஒத்த வலி நிவாரணிகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

காய்ச்சல், சிவத்தல் அல்லது வலியை வெட்டும் இடத்தில் அல்லது அதற்கு அருகில் உடனடியாக மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். நோயாளிக்கு நிமோனியா ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகளை குறைக்க நடவடிக்கை எடுப்பதும் முக்கியம். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பிற கவனிப்புகளில் கரும்பு அல்லது வாக்கர் ஆகியவை சமநிலை மற்றும் தசைக் கட்டுப்பாடு முழுமையாக அடையும் வரை நடக்க உதவுகின்றன. படிக்கட்டுகளில் ஏறும் போதும், நீண்ட தூரம் நடக்கும்போதும் கைப்பிடிகளைப் பயன்படுத்தும்படி நோயாளி கேட்டுக் கொள்ளப்படுகிறார்.

ஒரு நோயாளி எவ்வளவு விரைவில் நடக்க முடியும்?

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு மூன்று முதல் ஆறு வாரங்களுக்குள் நோயாளி தனது இயல்பான நடவடிக்கைகளைத் தொடரலாம். புதிய முழங்கால் மூட்டின் நிலையை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் எந்த சிக்கல்களும் இல்லாத நிலையில், நோயாளி விரைவில் சாதாரண நடவடிக்கைகளைத் தொடங்க முடியும்.

மாற்றப்பட்ட முழங்கால் மூட்டு சேதமடையாமல் தடுப்பது எப்படி?

முழங்கால் பகுதிக்கு மேலும் சேதம் ஏற்படாமல் இருக்க, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளி மிகவும் கவனமாக நடக்க வேண்டும். ஒரு வீழ்ச்சி அல்லது ஒற்றைப்படை இயக்கம் இருந்தால் புதிய முழங்கால் மூட்டு தொந்தரவு செய்யப்படலாம் மற்றும் அதை மீண்டும் வைக்க இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். பரிந்துரைக்கப்படும் பிற கருவிகள் பின்வருமாறு:

• நீண்ட கையாளப்பட்ட மழை மற்றும் கடற்பாசிகள்
• முழங்கால் மூட்டு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட வளைவை அனுமதிக்க, மழை பெஞ்சுகள் அல்லது நாற்காலிகள் மற்றும் உயர்த்தப்பட்ட கழிப்பறை இருக்கைகள்.
• நோயாளி நகரும் போது அவரது பாதுகாப்பிற்காக படிக்கட்டுகள் மற்றும் ஷவர் பகுதிகளில் வலுவான கைப்பிடிகள்.
• ஆடை மாற்றும் போது உதவியாக இருக்கும்
• காலணிகள் அல்லது சாக்ஸ் அணிந்திருக்கும் போது வளைவதால் ஏற்படும் புதிய முழங்கால் மூட்டுக்கு கூடுதல் செயல்பாட்டைத் தவிர்க்க சாக் உதவி மற்றும் நீண்ட கைப்பிடி கொண்ட கொம்பு.
• பொருட்களைப் பிடிக்க/அடைய ஒரு அடையும் குச்சியைப் பயன்படுத்துதல்
• தளர்வான மற்றும் கவனக்குறைவாக வைக்கப்பட்டுள்ள மின்கம்பங்களை அகற்றுவது நோயாளியை இடறச் செய்யும்
• உங்கள் பிசியோதெரபிஸ்ட் பரிந்துரைக்காத வரையில் படிக்கட்டு ஏறுவதைத் தடுக்கவும்

தொற்று ஏற்பட வாய்ப்புகள் உள்ளதா?

நோய்த்தொற்றுக்கான வாய்ப்புகள் குறைவு மற்றும் இயக்கப்பட்ட இடத்தில் ஈரப்பதம் குவிந்தால் மட்டுமே நிகழ்கிறது. அறுவைசிகிச்சை செய்யப்பட்ட இடத்திலிருந்து வலி அல்லது கூடுதல் இரத்தப்போக்கு அல்லது வேறு ஏதேனும் வடிகால் இருந்தால், தொற்றுநோய்க்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் மற்றும் உடனடியாக மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.